Degenerativne disk bolezni (bolečina v križu) v vratne hrbtenice je osnovni vzrok, simptomi bolečine v vratu in irradiiruet bolečine v njegovih rokah. Bolečine simptomi začeli manifest v primeru, ko ena ali več medvretenčne ploščice v vratne hrbtenice začne propad zaradi makule.
Nagnjenost nekaterih ljudi, da razvijejo osteoartritis lahko genetsko komponento. Travme lahko tudi pospeši, in včasih povzroči razvoj degenerativne spremembe vratne hrbtenice.
Zdravljenje degenerativnih disk bolezni vratne hrbtenice daje dobre rezultate le, če je redno značaja in je dosledno in sistematično. Osteochondrosis od vratne hrbtenice je vključena v seznam najpogostejših vzrokov za simptome pri bolnikih delovno sposobnih, ki sedijo dolgo na računalnik. Pogosto bolniki ne bodite pozorni na bolečine in ne iščejo zdravniške pomoči , kar vodi do zapletov.
Dejavniki tveganja degenerativnih disk bolezni vratne hrbtenice
Medtem ko so skoraj vse ljudi, slej ko prej razvije involutional degenerativne spremembe vratne hrbtenice, obstaja nekaj dejavnikov, ki lahko večja je verjetnost, zgodnji razvoj degenerativnih disk bolezni ali simptomov. Ti dejavniki tveganja so lahko:
- Genetika. Nekatere študije dvojčkov kažejo, da genetika igra večjo vlogo kot način življenja, s zgodnji razvoj degenerativnih disk bolezni vratne hrbtenice in hitrim nastopom simptomov.
- Debelost. Teža je povezana s tveganjem za razvoj degenerativnih disk bolezni (osteoartritis).
- Kajenje. To navado lahko ovira pretok hranil v medvretenčne in pospeši njihovo hidracijo.
- Poleg tega so poškodbe hrbtenice lahko včasih start ali pospešiti proces pege v vratne hrbtenice.
Simptomi
Simptomi degenerativnih disk bolezni vratne hrbtenice lahko zelo razlikujejo v različnih ljudi.
Ko degenerativne disk bolezen postane simptomatsko, bolečina se lahko razvije postopoma ali se pojavijo nenadoma. Simptomi lahko segajo od nekaj vratu nelagodje, da izčrpavajoče hude bolečine izvorov za roko, odrevenelost in / ali mišična oslabelost.
Glavni simptomi so:
- Bolečine v vratu. Nizke intenzivnosti bolečine v ozadju otrdelost v vratu je najbolj pogost simptom degenerativne disk bolezni vratne hrbtenice. Vendar, včasih bolečine, lahko močno poveča in trajajo nekaj ur ali dni.
- Neuralgia. Ta vrsta bolečine zna biti oster ali z občutkom šok izvorov za ramo v roko, roko in / ali prsti. Značilno je, da je neuralgia je čutiti le na eni strani telesa.
- Nevrološke simptome v roko, zapestje in / ali prsti. Morda boste imeli občutek mravljinčenje, igle, odrevenelost in / ali oslabelost, ki se lahko razširi po celotni zgornji del ročaja. Te vrste simptomov lahko motijo vsakdanje dejavnosti, na primer za tiskanje, obleko gor ali imajo predmeti.
- Bolečina se poveča pri gibanju. Na Splošno, bolečine zaradi degenerativnih disk, običajno poveča z pretok in zmanjša z ostalo.
- Če bolečina prihaja iz degenerativne disk, je verjetno, da bo izginila sama po sebi v nekaj tednih ali mesecih. Vendar pa drugi simptomi degenerativne disk bolezni vratne hrbtenice pogosto postanejo kronične in zahtevajo zdravljenje, na primer, če vidik sklepov v vratu začela tudi, da degenerirana in / ali je stiskanje živčnih korenin.
Manj pogosti simptomi
Več vratne hrbtenice degenerates, večja je verjetnost, da hrbtenični kanal bo ozke in poveča tveganje za hrbtenjače stiskanje. Če je hrbtenjače stiskanje bo razvila myelopathy in bo se pojavijo simptomi, kot so:
- Težko gibljive roke in / ali noge
- Težave s koordinacijo in / ali ravnotežje
- Izguba nadzora črevesa in / ali mehur
- Šibkost in / ali odrevenelost kjerkoli pod vratu
- Fotografiranje, bolečine v udih, kar lahko poveča, ko ste pusto naprej
Materničnega vratu myelopathy je resno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. To je značilno za to obolenje se pojavlja pri ljudeh, starejših od 50 let.
Diagnoza
Diagnozo osteochondrosis od vratne hrbtenice lahko nastavite na podlagi takšnih podatkov, kot je:
- Anamnezo. Prvič, zdravnik potrebuje, da podrobno preuči simptomi in anamnezo.
- Fizični pregled. Nato bo zdravnik opravi telesni pregled, za zaznavanje vratu in preverjanje obseg gibanja v vratu. Med testiranjem, lahko bolniki morali izvajati določene gibe in kažejo poveča ali zmanjša bolečine v vratu.
- Če bolečina je huda ali, če so nevrološke simptome, kot so bolečina, mravljinčenje ali šibkost v rami, roko ali roko, nato pa zdravnika, je verjetno, da predpisovanje medicinsko slikanje .
- Medicinsko slikanje (radiografija, CT, MRI, PET). Če zdravnik ugotovi, da je treba ugotoviti natančnega izvora simptomov je potrebno pridobiti sliko tkiva (diskov), potem najverjetneje biti načrtovano za MRI. MRI, x-ray, ali morda CT lahko preverite, ali obstajajo znaki, pege, in za določitev drugih razmere (kot so osteoartritis ali stenozo), ki lahko povzroči simptome.
- Po potrditvi natančno diagnozo degenerativnih disk bolezni vratne hrbtenice, kot tudi vse druge zavezuje Članice, je mogoče razumeti, Genesis simptomov in za identifikacijo učinkovitih program zdravljenja.
Stanje, povezano s degenerativne disk bolezni vratne hrbtenice
Degeneracijo disk je pogosto spremlja drugim patološkim pogojev, ki razvijajo bodisi hkrati ali v nekaterih primerih ena vzroki drugi. Najbolj pogosto izpolnjujejo naslednji pogoj:
- Kile v vratne hrbtenice se zgodi v primeru, da disk pege vodi v motnje celovitost fibroznega obroča in pomoli vsebine, nastale zunaj obroča. Vendar hernija diska se lahko pojavijo po poškodbi , ki v končni fazi pospešuje disk pege vodi v razvoj degenerativnih disk bolezni vratne hrbtenice .
- Materničnega vratu osteoartritisa. Takoj, ko je disk degenerates in na disku v hrbtenici, se začne zmanjševati, je vidik sklepov, lahko začne nenormalno premikanje in povzroči prekomerno obrabo hrustanca in spodbuja nastanek osteophytes v vratne hrbtenice.
- Materničnega vratu stenozo hrbtenice. To stanje, ki se pojavi zaradi osteophytes ali hernija diska in je zožitev hrbtenični kanal (kjer hrbtenjače) ali foraminal foramen (kjer živčnih korenin).
Ampak moraš razumeti, da včasih nekateri ljudje že rodijo s zožitev hrbtenični kanal in razvoj simptomov, povezanih z degenerativne disk bolezni.
Materničnega vratu radiculopathy - simptomi bolečine, mravljinčenje, odrevenelost in / ali oslabelost izvorov za ramo v roko in roko lahko nastane, če eden ali več živčnih korenin so na živce, ali zaselyalsya. Če stenozo se zgodi, ko hrbtenjače stiskanje, ki jih disk herniation ali osteophytes, da se lahko razvije myelopathy. Možni simptomi bolečine, mravljinčenje, odrevenelost in / ali oslabelost, je mogoče čutiti na tej ravni v vratu in v kateri koli kraj, ki je nižja od ravni stiskanja. Na primer, oseba, se lahko mravljinčenje ali šibkost v nogah, težave z bilanco ali celo težave nadzor črevesa in mehurja.
Če imate simptome myelopathy, zato je pomembno, da poiščejo zdravniško pomoč, saj lahko stanje napredka in brez zdravljenja lahko sčasoma razvijejo paralize udov, in disfunkcije.
Zdravljenje
Kot pravilo, ko se simptomi zaradi degenerativnih disk bolezni vratne hrbtenice sprejeti zdravljenja ukrepi, usmerjeni v zmanjšanje simptomov. Predvsem pri zdravljenju degenerativnih disk bolezni vratne hrbtenice uporablja ne-kirurške metode zdravljenja.
V redkih primerih, ko bolečine in simptomi vztrajajo ali poslabša kljub nekaj mesecih zdravljenja, ali če obstaja nevarnost poškodbe hrbtenjače, potem je vprašanje delovanja.
Možnosti za konzervativno zdravljenje
Za zdravljenje bolečine v vratu, ki jih povzročajo degenerativne disk bolezni, zdravnik običajno priporoča, eno ali več naslednjih možnosti zdravljenja:
- Počitnice ali spremembo življenjskega sloga. Nekateri ukrepi so lahko bolj boleče za vrat, kot so vrat stretch, naprej, ko delate na računalniku. Abstinence ali spremeniti nekatere dejavnosti, za nekaj dni ali tednov na splošno zmanjšuje bolečine. Poleg tega je priporočljivo, da se ohrani pravilno držo (namesto slouching, ko sedi ali upogibanja vratu naprej med vožnjo, itd.). Uživanje zdrave hrane, pravilno hidracijo in prenehanje Kajenja so koristne tudi za zdravje diskov.
- Zdravljenje bolečine z zdravili ali injekcije. Določen učinek lahko dajo over-the-counter bolečine relievers. Če bolečina je huda, se lahko dodeli za močnejše bolečine zdravila, kot so ustni steroidi ali mišični relaksanti ali celo opiatov.
Injekcije, kot so plati injekcije, živcev ali epiduralno blokade. Ti lahko vključujejo injekcijo kortikosteroidov za posebne strukture za zmanjšanje lokalno vnetje:
- Repna epiduralno injekcije
- Vbrizgavanje v vidik sklepov,
- Interlaminar repna epiduralno injekcije steroidov
- Transforaminal epiduralno injekcije
- Selektivno blokade živčnih korenin
- Blokade za medicinsko podružnice
- Ice in toplote se lahko uporabljajo pri zdravljenju degenerativnih disk bolezni vratne hrbtenice.
- LFK. Najbolj non-kirurški programi za zdravljenje degenerativnih disk bolezni vratne hrbtenice vključuje poseben program vaj, kot so izometrične in raztezanje .Izbor vaj treba opraviti strokovno usposobljeno osebje ( zdravnik, fizikalna terapija) , kot neustrezne vadbe lahko privede do poslabšanja . Poleg tega ,vaje morajo biti izbran ob upoštevanju posameznih značilnostih posamezne osebe . Na Splošno, povečuje moč in prilagodljivost v vratu lahko zmanjša tveganje za bolečine in nekoliko upočasni degenerativne spremembe medvretenčne.
- Priročnik za terapijo. Vratne hrbtenice lahko ročno prilagoditi usposobljenega tehnika na področju zdravja za izboljšanje obseg gibanja in / ali zmanjšanje bolečine. Glede na simptome v posameznih bolnikov je potrebno za izvedbo pregleda in / ali vizualizacija pred roko manipulacija v vratu.
- Fizikalne terapije
- Masaža
- Akupunktura
- Corethrogyne
Kirurško zdravljenje degenerativnih disk bolezni vratne hrbtenice
Operativno zdravljenje osteochondrosis od vratne hrbtenice so običajno šteje v dveh primerih:
- Tam so nevrološke simptome, kot so stalno odrevenelost v rokah in / ali šibkosti ali težave s hojo ali črevesja nadzor. Če nevrološke simptome, ki jih povzročajo degenerativne disk bolezni vratne hrbtenice, obstaja nevarnost trajne poškodbe živčevja, in lahko kirurški poseg se priporoča, da se zmanjša pritisk na živce.
- Kronična bolečina je huda in se ne odzivajo na zdravljenje, za najmanj šest mesecev nonsurgical zdravljenje, in dnevne aktivnosti postane težko. Najboljše kirurške je izid napovedal za bolnike s kronično bolečino v kombinaciji z drugimi pogoji, kot so nestabilnost gibanja segmentov vratu in / ali radiculopathy.
Glavni kirurške metode zdravljenja degenerativnih disk bolezni vratne hrbtenice so:
- Sprednja materničnega vratu discectomy in fuzije (ACDF).
- Umetni disk zamenjavo.
Poleg tega, obstajajo številne druge kirurške postopke za zdravljenje degenerativnih disk bolezni vratne hrbtenice:
- Endoskopski tlaka
- Endoskopski je foraminotomy
- Perkutana tlaka
- Znotraj disk uporablja electrothermal terapija
- Selektivno endoskopski discectomy
- Stimulacija hrbtenjače
- Radiofrekvenca ablacijo
- Epiduralno lysis iz zlepljeni
Kirurške posege na vratu, da dekompresijski živčnih korenin in / ali hrbtenjače, s čimer zmanjšanje nevrološke simptome, kot so bolečina ali šibkost v rokah, kaže, da je dobro daljinsko rezultati - pozitivni napoved je 80% do 90% .